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编号:甲状腺手术001号,标题:甲状腺左叶和峡部切除术及预防xìng左侧VI区淋巴结清扫术。”
很快,在临床cāo作支持系统空荡荡的大厅中,出现了一个硕大的图标。
这是田路前几天摸索诊断和支持系统之后发现的功能,一项临床cāo作或者手术,可以由系统保存为模板,供使用者以后复习或者再次手术时参考使用。其实这项功能倒不一定必须是田路自己完成的cāo作或者手术才能保存,前面系统模拟的手术也是可以保存的,只不过,这第一例模板对田路而言颇具意义,专门把机会留给了自己亲手做的第一台手术。
手术模板一旦建立,以后再遇到同类的手术,田路就不用再去提前进行模拟从而制定手术方案了,完全可以拿过来就用,方便得很。
当然,随着经验的增多,或者学习到更多的知识,田路还可以给手术模板加上各种“插件”,比如说今天这台手术,完全就可以加上“血管出血处理预案”,“喉返神经损伤处理预案”。。。。。。
刚刚保存完模板,住院医师们的BB机就响了,田路立刻随着众人蜂拥而出。
普外科住院医师的工作,繁多忙碌。
田路现在是第一年住院医,每隔一天值一次班,值班时在病房,不值班的时候就去手术室。每周还要跟着主治去出两次门诊,当然,以他现在的身份而言,门诊病人看过之后还必须由主治医师进行把关。
一般早上六点多钟就必须到达医院,然后从病房开始,了解病人病情,研究病人检查结果,记录资料等等,然后七点开始,整个团队跟着总住院医师开始查房,和病人进行沟通,对病情及治疗方案进行讨论。在上手术之前,每天总住院医师都会进行一次简短的教学。住院医师们的能力越强,能够帮的忙越多,主治们和教授们的负担就能得到减轻,所以他们也很乐于传授更多的经验和知识给稚嫩的住院医们。
每周三一次讲座,由本校的教授或者外院的教授授课,每周五一次教学查房和病例讨论。。。。。。
本质上讲,住院医师仍然算作是学生,需要学习的东西非常多。
刚进院的第一周是上课,除了体检,介绍医院基本情况之外,还要进行基本生命支持高级生命支持的培训,也就是教住院医师怎样做心脏按摩、人工呼吸、气管插管等,学习抢救病人的标准化方法,这样住院医师进了临床后,就知道如何处理或抢救病人,知道该按照什么样的步骤去做。外科医师还要通过创伤高级生命支持考试,遇到重伤病人时知道怎样用标准化方法抢救病人。
而对一名普外科医师来讲,不但要在最重要的手术技能上做好,还要掌握很多基础和临床知识,懂得重症监护知识,清楚具体到疾病的手术指征、术前准备、术后处理以及并发症的处理等。
在有手术的时候,主治医师们会挑选住院医师去做助手,一些手术甚至会让住院医师主刀完成。可以说,主治医师的放手程度,就代表着他对住院医师的信任程度。所以住院医师不仅仅要cāo作做得好,还必须清楚病人的病史,手术指征等,对相关疾病非常了解。在手术前,主治会问为什么做手术,怎么做,怎么预防风险等知识点,答得上来就能做,答不上来就不能主刀。
知识储备足,手术cāo作好,病人管得好,就能得到主治医师们更多的信任,从而得到更多的机会。
在专业知识之外,住院医师们还是学习如何去与病人沟通,如何和病人家属沟通,甚至包括一些杂活,如为主治医师们整理手术记录等。。。。。。
对田路而言,绝大多数的知识,甚至包括教授们的讲课都是不用太过关注的,很多内容早已深深的印在了脑海之中,但是临床的cāo作,还有病例诊断的经验,甚至于和病人沟通的方式方法,却都是他急需的东西。
在空闲时间,别人可能还在根据今天工作中碰到的难点,抱着书籍或者住院医师手册狂啃补课的时候,田路却在忙碌着观看教学用的cāo作、手术视频,或者找到上级住院医师与主治医师,如饥似渴的吸取着临床经验。
忙碌而充实,这是短短几天内,田路对住院医师工作的第一感觉。
又忙完了一阵子,众人正在休息的时候,霍华德医师把田路给叫了过去。
“田,上午那个右下腹肿块的病人已经确诊了。”看到今天表现出sè的田路,霍华德很高兴的说道。
田路眼前一亮,连忙问道:“结果是什么?”
“胃窦部癌!”
霍华德医师正sè道:“先做了胃肠造影,提示存在严重的胃下垂,并且显示胃窦部有狭窄,胃蠕动欠佳。所以又给她做了胃镜检查,发现了胃窦部癌。”
“哦,是这样啊。”
田路点了点头,虽然是在系统的帮助下,但是能够准确的做出判断,这让他心情很是愉快。
“已经给她安排了手术。”
霍华德医师挑了挑眉毛,笑着说道:“怎么样?有兴趣吗?不过这次你可就不能主刀,只能当我的助手了!”
“当然有兴趣!”
第一时间,田路斩钉截铁的答道。